【病例分享】经颅强交流电NEXALIN ADI治疗帕金森病睡眠障碍

本期病例分享由郑州大学第二附属医院院长刘春岭为大家带来。题目为《帕金森病睡眠障碍治疗新方法——经颅强交流电》。

世界创新无创神经调控设备NEXALIN ADI经颅强交流电刺激强度达到15mA，但不会有任何刺激感。患者接受度较高，副作用小，而且可明显改善患者睡眠质量，应用前景广泛。刘春岭院长使用NEXALIN ADI探究了经颅交流电刺激对帕金森病睡眠障碍的疗效，结果表明，NEXALIN ADI对睡眠质量有明显改善。

帕金森病(PD)作为一种常见的、复杂的、进行性的神经退行性疾病，我国65岁以上人群的患病率为1700/10万。

睡眠障碍、抑郁等是帕金森病临床主要特征之一。同时，睡眠障碍可能是帕金森病进展的危险因素，睡眠质量越差，运动症状恶化越快。帕金森病患者睡眠碎片化以及SWS活动和REM期的减少可能会导致认知和记忆巩固的恶化，这反过来可能会影响第二天的认知表现。

目前国内指南针对帕金森病睡眠障碍的治疗仍以药物为主，但存在患者拒绝用药或者药物耐受等情况。

刘春岭院长指出：“经颅强交流电（tACS）作为一种相对较新的神经调控技术，可通过同步脑波震荡刺激皮质神经元，进而诱导长期的突触可塑性，改变脑脊液、脑干、下丘脑和皮质中的β-内啡肽和单胺类物质(多巴胺、5-羟色胺等) 水平，增强记忆的巩固，并改善人类的心理生理状态。这使得我们有理由认为经颅强交流电可能成为帕金森病相关睡眠障碍的治疗方法之一”

刘春岭院长在原有用药方案不变的情况下，不使用其他任何辅助治疗，对入组对象采用NEXALIN ADI进行77.5Hz、15mA、40分/次的经颅交流电治疗，每日2次，共治疗40次。观测指标为初始基线、治疗10次、治疗20次、治疗30次、治疗40次及治疗结束后4周随访所得的PSQI、ESS评分及治疗前后PSG相关指标变化。

经过治疗，患者PSQI和ESS评分明显下降，且于治疗20次时下降较为明显；治疗结束4周后患者评分仍能维持较低水平；患者自述睡眠质量明显改善，对治疗效果比较满意。